в раздел Онкология
Първични злокачествени тумори на костния са сравнително редки и засягат главно деца през второто десетилетие от живота, когато заболяването достига до 3 100 хил. Население. На възраст от 30 години, процентът на заболеваемост е по-малко, отколкото на 0,3 100 000. Повече от половината от всички случаи на злокачествени тумори на костите представляват остеогенен сарком. Освен това, честотата на заболяването, последвано от сарком на Ewing, хондросарком и clasmocytoma. Фибросарком, parostalnnaya сарком и други хистологични форми са много по-редки.
Неоплазми на костите и разделени в две групи: тумори, които се развиват от опорната тъкан (остеосарком, хондросарком, ангиосарком, фибросарком, miosarkoma) и тумори развиващите елементи от костен мозък (сарком на Ewing, reticulosarcoma, лимфосарком, множествена миелома).
Саркома на костите се срещат по-често при дългите кости на долните крайници и особено разпространено в проксималната метафизата на тибията и фибулата, дистална бедрена метафизата (т. Е. В областта на колянната става). Поражението на плоските кости е по-рядко срещан тумор на гръдната кост и ключицата са много редки.
Клиника злокачествени тумори на костите Тя започва с тъп, интермитентна характер tyagguschih болка. Болката постепенно се засили, да станат постоянни. По това време, обикновено се определя от гъсти, стационарна, болезнени с палпация тумор, а не като ясни граници, който се намира в района, където е възникнала болката. Тя често е съпроводено с локални симптоми на общи, характерни за които са слабост, неразположение, треска нагоре 39-40, левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. На изпит, маркирани местно хиперемия и хипертермия на кожата над тумора, разширяване на подкожните вени. Заболяването често се случва в цикъла. Клинична представяне зависи малко на хистологична структура на злокачествени тумори на костите. В този конкретен диагностика и лечение са много тясно свързани с вида на сарком.
Диагноза остеосарком набор въз основа на клинични, радиологични и морфологични изследвания. Разграничаване остеолитични, osteoplastic и смесени видове. Остеолитични остеосаркома се характеризира с образуването на огнища на разрушаване с назъбени ръбове изядени отдел костния metaepifizarpom. Когато osteoplastic видове наблюдавани дифузно уплътнение костната структура с задължително придружаваща остеопороза. Между тези форми са разположени варианти на смесен тип. По-голямата част от пациентите с остеогенна саркома в 6-8 месеца от първите признаци на заболяването са открити хематогенни белодробни метастази.
Сарком на Юинг възниква предимно при мъже на възраст между 10 25 години преди, основната локализация между - дългите кости на крайниците и таза. Радиационния симптоми включват загуба на костна тъкан, повишена костна razvoloknenie кортикална слой ламинат periostoz, отлепване на надкостницата като козирка. Симптом костна деструкция, е най-често се разглежда под формата на малък фокусна унищожаване. Сарком на Ewing с висока честота метастази в лимфните възли и други костите, белия дроб и черния дроб, бъбреците, мозъка и други.
Рентгенографски прояви reticulosarcoma кости са подобни на симптомите на сарком на Юинг. За типичните процеси вкаменяване хондросарком тумори в резултат костната структура се запечатват.
Окончателната диагноза е установена въз основа на морфологични разглеждане на хирургическа материал, както и trepanobiopsy, пункция или нож биопсия. В последните случаи, интервенция обикновено се предхожда от радиация или химиотерапия.
Лечение на рак на костите
Тактиката на лечение злокачествени тумори на костите основно зависи от хистологично структурата и степента на разпространение на неоплазми. Когато туморите развиващите се от поддържаща тъкан (вж. По-горе), основното лечение е операция. Спестяванията под формата на ръб или сегментна резекция рядко е възможно, и тези операции могат да бъдат оправдани в ранните стадии, когато разпространението на тумора е ограничено до тръбна костта и меките тъкани не инфилтрация околната кора. Едни и същи за лечение счита ампутация или дезартикулация крайници. Ампутации се извършват извън засегнатите костите. Саркома изключение са разположени в дисталната бедрена кост, когато е възможно podverteliaya ампутация, по-малко травматични и по-изгодно от гледна точка на протезата. В присъствието на далечни метастази операция се извършва само в случаи на сложно заболяване (патологични фрактури от нетърпима болка, треска гниене с nekupiruyuscheysya и т. П.).
Лъчева терапия в Схеми радикал остеосаркоми лечение често се използва под формата на предоперативно облъчване. Това се отнася висока, около 80-100 Gy общо фокусно доза. Облъчването е препоръчително да комбинирате с radiomodifying ефекти (хипертермия, турникет хипоксия, хипербарна кислородна терапия). Оперативната фаза се провежда или веднага след облъчването, или чрез 2-4 месеца. (През това време може да се появи далечни метастази, което неоправдано хирургия).
При всички варианти на радикално лечение на първичния тумор за предотвратяване хематогенен метастази химиотерапия, в която най-често се използва адриамицин, винкристин, циклофосфамид, sarkolizin, цисплатин и други. Често, предоперативна химиотерапия се извършва чрез перфузия на изолиран, в която многократно повишава концентрацията на лекарството в туморната тъкан. Когато метастатичен остеосарком използва химиотерапия.
Sarcoma Лечение Юинг има своите особености, и обикновено се състои от комбинация от радиация и химиотерапия. зона облъчване включва цялата засегнати кост, а общата доза от порядъка 55 60-Gy. Когато метафизна или epimetafizarnom място на тумора при деца от зоната на излъчване е изключено срещу кост. Метастази в регионалните лимфни възли се подлага на облъчване на цялото регионално колектор, общата доза абсорбира съобщава 28 30-Gy. Облъчването допълнена с химиотерапия или в комбинация с него. Най-честата схема включва Adriablastin, циклофосфамид и винкристин и преднизолон. За хирургично лечение на сарком на Юинг рядко прибягва (рецидив след радиация радиочувствителни образува тумори, патологични фрактури, без надежда за консолидация).
Резултатите от лечението зависи от хистологията на аксесоарите туморните, степента на диференциация, местоположение и други фактори. Според обобщените данни, на 5-годишната преживяемост след радикално лечение е както следва: когато остеогенна сарком - 10-15%, хондросарком - 30-45%, фибросарком - 20-30%, тумор на Юинг - 5-15%, retikulosarkome - 30- 55%.
В Киевски център за фунготерапия, биорегулация и аюрведа получават квалифицирани лекари на алтернативната медицина. Цена на консултация 300 UAH, На това можете да разгледате медицинската история и резултатите от лечението връзка.
Можете да си уговорите среща по телефона: (097) 231-74-44, (050) 331-74-44, (063) 187-78-78, +38 (098) 583-85-85 (Viber), +38 (093) 688-25- 88 (WhatsApp, Telegram) e-mail:Имейл адресите бяха откраднати от спам ботове. ще трябва да активирате JavaScript, за да го направите.